12月4日，國家醫保局官網(wǎng)連發(fā)數條答復函，就進(jìn)一步完善低價(jià)藥品政策、推進(jìn)藥品保供穩價(jià)和改善國家基本藥物供應現狀等行業(yè)密切關(guān)注的問(wèn)題作出了回應。

　　其中《國家醫療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會(huì )第二次會(huì )議第1721號（醫療體育類(lèi)196號）提案答復的函》中提到，2015年以來(lái)，70%常用藥的價(jià)格降低或持平，抗癌藥等高價(jià)藥品價(jià)格平均降幅達到18%。但同時(shí)30%常用藥的價(jià)格有所上漲，主要集中在部分短缺藥、急（搶?zhuān)┚人幒蜕贁捣翘幏剿幍?，其中少數藥品價(jià)格漲幅過(guò)大。

　　對過(guò)快漲價(jià)藥品開(kāi)展成本調查

　　對常用藥漲價(jià)問(wèn)題，醫保局指出，監管部門(mén)加強了藥品價(jià)格和供應異常變動(dòng)監管執法。一是開(kāi)展全國藥品漲價(jià)情況排查。篩選藥價(jià)過(guò)快上漲線(xiàn)索，確定重點(diǎn)藥品，部署開(kāi)展價(jià)格成本專(zhuān)項調查，約談?dòng)嘘P(guān)生產(chǎn)企業(yè)，對不正常漲價(jià)行為進(jìn)行告誡。二是開(kāi)展醫藥企業(yè)會(huì )計質(zhì)量“穿透式”檢查，選取了77家銷(xiāo)售額排名靠前、銷(xiāo)售費用占比較高、價(jià)格異動(dòng)情況突出的醫藥企業(yè)，進(jìn)駐現場(chǎng)重點(diǎn)檢查藥品成本費用真實(shí)性。另外，開(kāi)展市場(chǎng)監督和反壟斷執法，先后查處了冰醋酸和撲爾敏藥用原料壟斷案，分別處罰1283萬(wàn)元和1243萬(wàn)元。

　　結合國家藥管平臺和全國醫藥經(jīng)濟信息網(wǎng)提供的***手藥品采購數據，醫保局認為，總的來(lái)說(shuō)，目前藥品價(jià)格整體有升有降，結構優(yōu)化，符合改革預期。其中全國衛生總費用同比增速在從年均15%回落到11.3%，公立醫院藥品收入占比從改革前超過(guò)40%降至30%以下。在門(mén)診和住院人次增加的情況下，30個(gè)省份686家不同等級公立醫院11264種常用藥在***近一年費用總額下降14億元，呈現系統性改善的趨勢。

　　另一方面，漲價(jià)部分主要集中在短缺藥、急（搶?zhuān)┚人幒蜕贁捣翘幏剿?。醫保局指出，除人工、環(huán)保等因素外，漲價(jià)原因主要由于這部分藥品多具有市場(chǎng)容量小、競爭不充分的特征，且往往臨床必需、缺少替代，容易出現“以缺逼漲”的情況。另外，一些藥品或者原料生產(chǎn)環(huán)節高度集中，原料藥或分銷(xiāo)渠道容易被控制，通過(guò)壟斷控銷(xiāo)來(lái)達到非法牟利的目的。

　　綜合監管促進(jìn)藥價(jià)保持合理水平

　　藥品價(jià)格以成本為基礎在市場(chǎng)競爭中形成，對于藥品價(jià)格的構成，目前主要靠加強成本調查和成本監審，以及差比價(jià)規則等方式規范。據了解，醫療保障部門(mén)管理價(jià)格的藥品，包括化學(xué)藥品、中成藥、生化藥品、中藥飲片、醫院自制劑等。按照現行政策，除麻醉藥品和***類(lèi)精神藥品外，其他藥品的價(jià)格由經(jīng)營(yíng)者以成本為基礎，根據供求關(guān)系在市場(chǎng)競爭中形成。

　　近年來(lái)，藥品漲價(jià)問(wèn)題多次被大眾媒體報道，業(yè)內人士指出，企業(yè)自主定價(jià)后藥品價(jià)格大幅提升，應引起相關(guān)部門(mén)高度重視。

　　按照2015年國家發(fā)展改革委等七部委《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》，除麻醉藥品和***類(lèi)精神藥品外，取消藥品政府定價(jià)。醫保局在《國家醫療保障局關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會(huì )第二次會(huì )議第0939號（醫療體育類(lèi)107號）提案答復的函》指出，“政府取消藥品定價(jià)不是不管了，而是應在強化市場(chǎng)價(jià)格監管方面承擔更多責任，下更大力氣?！北硎緫浞职l(fā)揮市場(chǎng)機制作用，強化醫藥費用和價(jià)格行為綜合監管，有效規范藥品市場(chǎng)價(jià)格行為，促進(jìn)藥品市場(chǎng)價(jià)格保持合理水平。

　　而近期多個(gè)部門(mén)也針對藥價(jià)采取了一系列措施，包括：健全藥品價(jià)格供應監測預警機制；對重點(diǎn)品種進(jìn)行價(jià)格成本專(zhuān)項調查，開(kāi)展醫藥行業(yè)會(huì )計信息質(zhì)量檢查；推進(jìn)質(zhì)量一致性評價(jià)，推進(jìn)國家組織藥品集中帶量采購和使用試點(diǎn)，開(kāi)展抗癌藥談判；擴大醫保目錄，開(kāi)展醫保支付方式改革；加強藥品領(lǐng)域價(jià)格監督檢查和原料藥反壟斷執法，查處冰醋酸和撲爾敏原料藥壟斷案，對部分原料藥涉嫌壟斷立案調查等，逐步完善低價(jià)藥品政策，保障人民群眾“用得上藥、用得起藥”。